Exantema fijo medicamentoso por paracetamol. Caso clínico con revisión bibliográfica / Fixed drug eruption with acetaminophen. Clinical case with bibliographic review

El exantema fijo medicamentoso es una toxicodermia caracterizada por la aparición de una lesión cutánea en forma de mácula de color rojizo o violáceo, redonda u oval, edematosa, bien delimitada, y que presenta recurrencias tras la administración del agente causal, generalmente un fármaco. Puede ser producido por una gran variedad de fármacos, entre ellos el paracetamol. El paracetamol es un medicamento con propiedades analgésicas y antipiréticas ampliamente conocido y utilizado por su amplio margen de seguridad y elevada biodisponibilidad. Sin embargo, se han descrito reacciones cutáneas adversas de diferentes tipos e intensidad tras su administración, fundamentalmente urticaria y angioedema, y con menor frecuencia eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, exantema fijo y púrpura de Henoch-Schönlein. Se presenta el caso de un usuario tipo con exantema fijo medicamentoso relacionado con el consumo de paracetamol. Se ha realizado una revisión bibliográfica sobre los diversos hallazgos clínicos y el diagnóstico diferencial entre las diferentes toxicodermias, así como el manejo y abordaje de las lesiones basado en el concepto TIME

Fixed drug eruption is a toxicodermia characterized by the appearance of a well-circumscribed reddish or violet, circular or oval, edematous skin lesion which can present recurrences after taking the causal agent, usually a drug. It can be produced by a wide variety of drugs, including acetaminophen. Acetaminophen is a drug with analgesic and antipyretic properties widely known and used for its wide range of safety and high bio-availability. However, different types and intensity of adverse skin reactions have been reported following administration, mainly urticaria and angioedema, and less frequently erythema multiforme, toxic epidermal necrolysis, fixed exanthema and Henoch-Schönlein purpura. We present the case of a role model user with fixed drug exanthema after acetaminophen consumption. A bibliographic review has been made on the various clinical findings and the differential diagnosis between different toxicodermias, as well as the management and approach of the lesions based on the TIME concept

Tratamiento de lesiones cutáneas con un copolímero modificado: estudio clínico observacional / Treatment of skin lesions with a modified copolymer: observational clinical study

Objetivo: Evaluar la efectividad en términos de cicatrización de un copolímero acrílico con un grupo amino modificado para el tratamiento de heridas cutáneas de diferente etiología en el ámbito de la atención primaria de salud. Metodología: Se llevó a cabo un estudio prospectivo observacional, abierto, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentaban heridas cutáneas de diferente etiología. Se realizó un seguimiento de 4 semanas o hasta la cicatrización. Se estableció un procedimiento de curas cada 3 días, y contempló: limpieza, aplicación del producto de evaluación, cobertura con un tul graso, aplicación de gasa hidrófila y fijación con adhesivo de tejido no tejido. Resultados: Se incluyeron 16 lesiones y hubo tres pérdidas, por lo que se obtuvo una muestra final de 13 lesiones (5 lesiones por quemaduras de grado II, 3 lesiones traumáticas y 5 lesiones de evolución crónica). El 35,7% eran mujeres y la edad media de los pacientes era de 64,71 ± 19,37 (DE) años. De las 13 lesiones, 11 cicatrizaron en menos de 4 semanas, con una tasa de cicatrización del 99,4%, y 2 lesiones cicatrizaron a los 32 días. El tiempo medio hasta la cicatrización fue de 16 ± 22,03 (DE) días. Conclusiones: A pesar de disponer de una muestra muy reducida y lesiones heterogéneas por la etiología, los resultados han mostrado una elevada tasa de cicatrización y un buen comportamiento en el manejo del dolor

Objective: To evaluate the effectiveness an acrylic copolymer with a modified amino group, in wound healing of diverse aetiology skin lesions in Primary Healthcare setting. Methods: We performed a prospective, observational, open study with repeated measures on a cohort of patients with skin lesions of different aetiology. We monitored them for 4 weeks or until the wounds healed. The dressing procedure was performed every 3 days, and involved wound cleaning, application of the evaluation product, coverage with a tulle grass dressing, application of hydrophilic gauze and fixation with a non-woven adhesive bandage. Results: Of the 16 lesions initially included, 3 were lost during the study, leaving a final sample of 13 lesions (5 second-degree burns, 3 traumatic lesions, 5 chronic lesions). 35.7% of the sample were women, and the mean age of the patients was 64.71 ± 19.37 years. 11 out of 14 lesions healed within 4 weeks, with a total wound-healing rate of 99.4%, and 2 lesions healed at day 32. The mean healing time was 16 ± 22.03 days. Conclusions: Despite the small sample size and wound heterogeneity, the results have shown a high healing rate and a good behavior in pain management

La importancia de la integración de conceptos emergentes en el tratamiento del pie diabético / No disponible

El origen de las enfermedades metabólicas como ladiabetes mellitus (DM) representa la mayor epidemiaque se ha conocido hasta ahora. El “pie diabético” esun síndrome que engloba las alteraciones anatómicasy / o funcionales que ocurren en las extremidadesinferiores de las personas con diabetes, y presentanuna elevada morbilidad. El riesgo de una persona condiabetes a desarrollar a lo largo de su vida una úlceraen el pie es más del 25% y un 70% de las amputacionesde las extremidades inferiores se asocian con estaenfermedad. La clave para el enfoque del pie diabéticoes abordar el problema desde su etiopatogenia. Mediantela exploración de los pies se detectan muchasalteraciones secundarias de la neuropatía. Conociendolos elementos que intervienen en la patogénesis de laslesiones y las úlceras localizadas en el pie diabéticose clasifican como: neuropáticas, isquémicas y mixtas(neuroisquémicas) estás corresponden al 80% de lasúlceras en pacientes con DM. El tratamiento local“TIME” de las lesiones del pie requiere un enfoqueglobal, que nos permita eliminar los obstáculos parala curación y la aplicación de medidas que faciliten elcierre de las heridas crónicas mediante la aplicaciónde nuevos productos y materiales basados en la curaen ambiente húmedo. La aplicación de factores decrecimiento y otros productos que realizan funcionessimilares como es el caso de los apósitos de hialuronatode zinc (AHZn) son una alternativa terapéutica degran valor en lesiones tan complejas como las del piediabético. El AHZn está implicado en funciones comola vascularización, la morfogénesis, la reparación y laintegridad general de la matriz extracelular(AU)

The origin of metabolic diseases such as diabetes mellitus(DM) poses the biggest epidemic that has beenknown until now. The “diabetic foot” is a syndromethat encompasses the anatomical abnormalities and/ or functional occurring at the feet of people withdiabetes with high morbidity. The risk of a person withdiabetes to develop throughout their lives an ulcer inthe foot is over 25% and the 70% of leg amputationsare associated with this disease. The key to the approachof the diabetic foot is to approach the problemfrom a etiopatogenics. Through the exploration ofthe foot are detected many disturbances as a resultof neuropathy. Knowing that they are neuropathyand peripheral vascular disease. The componentsinvolved in the pathogenesis of the lesions and ulcersare classified as: neuropathy, ischemic and mixed (ischemicneuropathy) is implicated in 80% of ulcers inpatients with DM. The local treatment “TIME” of footinjuries requiring a global approach, which helps usto remove obstacles to healing and to implement measuresto facilitate closure of chronic wounds throughthe application of new products and materials basedon the principles of cure in wet environment. Theapplication of growth factors and other products thatsimilar functions such as hyaluronate Zinc dressing(AHZn), is an alternative therapies are of great valuein such complex lesions such as diabetic foot. TheAHZn is involved in functions such as vascularization,cellular morphogenesis, repair and overall integrityof the extra cellular matrix(AU)

[The usefulness of protective creams on fragile and aged skin]. / Utilidad de las cremas protectoras pieles frágiles y envejecidas.

The ADDERMIS protective cream has these properties: it prevents skin maceration, exercises a regenerative effect, has bacteriostatic and bactericide activity, possesses a noted anti-inflammatory effect and reduces the risk of mycotic infections. Its application is indicated for use in cases of: skin lesions, such as bed sores or leg ulcers, which require the use of a barrier product; dermatitis lesions in zones of skin folds or due to diaper use; to prevent friction zones; fragile skin; peeling, zones where cracks in the skin appear...and to use for cases of incontinence when diapers are required.

[Hyaluronic acid: a new trend to cure skin injuries an observational study]. / Acido hialurónico, una nueva tendencia en la curación de heridas cutáneas.

The authors made an observational study to evaluate the efficiency of Jaloplast (hyaluronic acid AH) as treatment for skin injuries having different etiologies. The authors highlight its results regarding cicatrisation (69%) and the improvement of lesions (15.38%). Moreover 80% of lesions have cicatrized in a time less than 11 weeks, without showing any adverse effects nor secondary effects. From these observations, the authors deduce the importance of this molecule formed by glucosamine glycane (hyalyuronate) at the organic level in general and specifically in the process of cicatrisation.

Utilidad de las cremas protectoras en pieles frágiles y envejecidas / The usefulness of protective creams on fragile and aged skin

La crema protectora ADDERMIS presenta las siguientes propiedades: evita la maceración cutánea, ejerce un efecto regenerador, tiene actividad bacterioestática y bactericida, posee un destacado efecto antiinflamatorio y reduce el riesgo de infecciones micóticas. Se indica su aplicación en caso de: lesiones cutáneas que necesiten la utilización de un producto barrera (úlceras por presión, úlceras de pierna); lesiones por dermatitis (zona de pliegues cutáneos, del pañal); prevención en zonas de fricción; pieles frágiles, descamativas, zonas de grietas…; utilización de dispositivos de incontinencia (pañal)

The ADDERMIS protective cream has these properties: it prevents skin maceration, exercises a regenerative effect, has bacteriostatic and bactericide activity; possesses a noted anti-inflammatory effect and reduces the risk of mycotic infections. Its application is indicated for use in cases of: skin lesions, such as bed sores or leg ulcers, which require the use of a barrier product; dermatitis lesions in zones of skin folds or due to diaper use; to prevent friction zones; fragile skin; peeling; zones where cracks in the skin appear...and to use for cases of incontinence when diapers are required

Ácido Hialurónico: una nueva tendencia en la curación de heridas cutáneas / Hyaluronic acid: a new trend to cure skin injuries an observational study

Estudio observacional para evaluar la eficacia de Jaloplast® (ácido hialurónico -AH-) en el tratamiento de heridas cutáneas de diferente etiología. Destacan sus resultados en cuanto a la cicatrización (69%) y mejora de las lesiones (15,38%). Además, un 80% de las lesiones ha cicatrizado en un tiempo inferior a las 11 semanas, sin presentar reacciones adversas o efectos secundarios. De todo ello se deduce la importancia de esta molécula de la familia de los glucosaminoglicanos (hialuronato) a nivel orgánico en general y específicamente en el proceso de cicatrización

The authors made an observational study to evaluate the efficiency of Jaloplast (hyaluronic acid AH) as treatment for skin injuries having different etiologies. The authors highlight its results regarding cicatrisation (69%) and the improvement of lesions (15.38%). Moreover 80% of lesions have cicatrized in a time less than 11 weeks, without showing any adverse effects nor secondary effects. From these observations, the authors deduce the importance of this molecule formed by glucosamine glycane (hyalyuronate) at the organic level in general and specifically in the process of cicatrisation